RESUMO
ABSTRACT. Motor fluctuations in Parkinson's disease (PD) are a frequent long-term complication. Knowledge is limited on the prevalence and incidence of non-motor symptoms (NMS) fluctuations, especially in Brazil. Objective: The objective of this study was to verify the frequency of NMS fluctuations and its relationship with other aspects of PD in patients followed at an outpatient movement disorders clinic. Methods: This is a cross-sectional study in which patients were evaluated for the presence of both types of fluctuations using the Wearing Off Questionnaire (WOQ-19). Results: A total of 37 patients (11 women and 26 men) were participated in this study, and the frequency of NMS fluctuations was 54.1% (90.9% in women and 38.5% in men). Anxiety was the most frequent non-motor fluctuation (35.1%). The highest percentage of NMS fluctuations (70%) was found in the group in which disease duration was more than 6 years. Most patients with motor fluctuations also had NMS fluctuations (66.7%). No patient presented with isolated NMS fluctuations. Conclusions: This study showed that, in the study population, approximately half of the patients had NMS fluctuations, with a higher frequency among women. A higher frequency was present in patients with earlier age of diagnosis, longer duration, and greater severity of disease. These findings point to the importance of recognizing the fluctuations of NMS in the study population, since these may not be spontaneously mentioned by the patient, who is remaining unnoticed, undiagnosed, and not treated by the neurologist, representing a significant aggravating factor in the patient's quality of life.
RESUMO. A flutuação dos sintomas na doença de Parkinson é uma complicação frequente em longo prazo. Pouco é conhecido sobre a prevalência e a incidência de flutuações de sintomas não motores (SNM), principalmente na população brasileira. Objetivo: Verificar a frequência das flutuações dos SNM e sua relação com outros aspectos da doença de Parkinson em pacientes acompanhados em ambulatório de movimentos anormais do Hospital das Clínicas de Salvador, Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, no qual os pacientes foram avaliados quanto à presença de flutuações utilizando-se o Wearing-Off Questionnaire (WOQ-19). Resultados: O total de 37 pacientes (11 mulheres e 26 homens) participou do estudo. A frequência de flutuações dos SNM foi de 54,1% (90,9% no sexo feminino e 38,5% no sexo masculino). Ansiedade foi a flutuação não motora mais frequente (35,1%). O maior percentual de flutuações dos SNM (70%) encontrou-se no grupo cujo tempo de doença estava acima de seis anos. A maioria dos pacientes com flutuações motoras teve também flutuações dos SNM (66,7%). Nenhum paciente apresentou apenas flutuação de SNM. Conclusões: O presente estudo mostrou que, na população estudada, aproximadamente metade dos pacientes apresentaram flutuações dos SNM, sendo essa frequência maior no sexo feminino. Estes achados apontam para a importância do reconhecimento das flutuações dos SNM na população estudada, já que elas podem não ser espontaneamente citadas pelo paciente, passando despercebidas, não sendo diagnosticadas nem tratadas pelo neurologista e constituindo-se em agravante não desprezível na qualidade de vida dos pacientes.